Alkohol és az egyén
táplálékfelvétel
Felszívódás a gyomoron és a bélön keresztül
Alkoholos ital lenyelésekor a gyomornedvek hígítják. Az alkohol kis része diffundálódik a véráramba közvetlenül a gyomorfalából, de a legtöbb áthalad a pillor csomóponton a vékonybélbe, ahol nagyon gyorsan felszívódik. Azonban az alkohol akár a fele lebomlik a gyomorban, mielőtt az átjut a vékonybélbe. Általában véve az alkohol alacsonyabb százaléka bomlik le egy fiatal nő gyomorában, mint egy fiatal férfi esetében, mert egy fiatal nő gyomorváladékában alacsonyabb az alkohol-dehidrogenáz (ADH) enzim szintje, amely az abszorpció előtt lebontja az alkoholt.
Az alkohol felszívódásának sebességét számos tényező befolyásolhatja. Például egy erős alkoholtartalmú ital, ha üres gyomorba veszi, a pylorus görcsét okozhatja, amely meggátolja a vékonybélbe való átjutást, és ennek eredményeként az általános felszívódás lassabb. Az ételek jelenléte a gyomorban, különösen egyes zsíros ételek, szintén késleltetik a felszívódást. A természetesen szénsavas alkohol, például pezsgő vagy a szénsavas italokkal, például szódavízzel elvett alkohol általában gyorsabban szívódik fel, mint a nem szénsavas alkohol. Más tényezők, mint például az ivó érzelmi állapota, szintén befolyásolhatják a felszívódás mértékét.
Az alkohol eloszlik a testben a különféle szövetek és szervek víztartalmának arányában, és a vérben és az agyban nagyobb koncentrációban jelenik meg, mint a zsírban vagy az izomszövetekben. A felszívódott alkoholt a testfolyadékok nagymértékben hígítják. Így egy uncia whiskyt 50 térfogatszázalék alkohol mellett (100 amerikai bizonyíték, vagy 87,6 brit bizonyíték) hígítanak egy átlagos testépítésű emberben a vérben körülbelül 2 rész / 10 000 koncentrációra (0,02%). Ugyanazon alkoholmennyiség magasabb vérszintet eredményez (akár 50% -kal magasabb is) egy nőben a méretbeli különbségek, a testvíz és a testzsír aránya, valamint a gyomor ADH szintje miatt.
A test azonnal felszívja az alkoholt. Az alkohol jelentéktelen kis része kilégződik a tüdőn, és egy kis mennyiség ürül ki az izzadságból. Kis részét a vesék választják ki, és felhalmozódnak és megmaradnak a hólyagban, amíg eliminálódnak a vizelettel. Ezekkel az eszközökkel azonban csak az alkohol 2-10% -a kerül eltávolításra. A felszívódott alkohol fennmaradó részét, legalább 90% -át metabolikus folyamatok útján ártalmatlanítják, főleg a májban.
Feldolgozás a májban
Mivel az abszorbeált alkoholt a keringő vér átjuttatja a májon keresztül, az a májsejtekben lévő ADH-nak hat. Az alkoholmolekulát ezzel a lépéssel acetaldehiddé alakítják, amely maga is nagyon mérgező anyag, de az acetaldehidet egy másik enzim, az aldehiddehidrogenáz azonnal reagáltatja, és acetáttá alakul, amelynek nagy része belép a véráramba, és végül oxidálódik szén-dioxiddá és víz. Jelentős felhasználható energiát - 200 kalóriát uncinyi alkoholtól (kb. 7,1 kalória / gramm) - bocsátanak a test rendelkezésére e folyamatok során, és ebben az értelemben az alkohol tápanyagként szolgál.
A két enzimatikus reakció - az ADH és az aldehid-dehidrogenáz reakciója - hatásukhoz koenzim, nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD) szükséges, amely a hidrogén akceptorja az alkoholmolekulából. A NAD-t így NADH-ra változtatják, és csak a saját további oxidációja után áll rendelkezésre ugyanahhoz a reakcióhoz. Noha az alkohol metabolizmusának első lépésében mindig jelen van a megfelelő ADH, az elérhető NAD ideiglenes csökkentése nyilvánvalóan az alkohol metabolizmusának sebességét korlátozza. Ez az arány óránként egy átlagos méretű embernél kb. Fele uncia vagy 15 ml alkohol. Más szavakkal: a test óránként körülbelül egy szokásos szeszesital, sör vagy bor bárral képes feldolgozni.
Felhalmozódás a testben
Amikor az ivás gyorsabban megy végbe, mint az alkohol metabolizálódik, az alkohol felhalmozódik a testben. Az alkohol méretét mutató vér alkohol grafikonja egy vér alkohol koncentrációjának várható átlagos görbéjét mutatja egy átlagos méretű embernél, miután a különféle alkoholmennyiségek gyorsan felszívódtak. Ez azt is mutatja, hogy a vér alkoholkoncentrációja az idő múlásával átlagosan csökken-e az alkoholnak a szervezet által a fent leírt anyagcsere- és ürítési folyamatok általi elidegenítése eredményeként. Ha az átlagméretű ember egy óra alatt 4 unci (120 ml) whiskyt is felszív 50% -os alkohollal, akkor a vér alkoholkoncentrációja 0,07% körüli lesz - ez meghaladja a gépjármű üzemeltetésére vonatkozó számos törvényes korlátot. Hasonlóképpen, ha 6 unciát (180 ml) iszik, akkor a vér alkoholkoncentrációja körülbelül 0,11 százalék lesz - olyan szint, amikor beszéde elmosódik, és izmainak mozgása nyilvánvalóan romlik. A grafikon azt is mutatja, hogy a vér alkohol koncentrációja az idő múlásával csökken, miközben a test az alkoholt óránként átlagosan egy italfogyasztással dolgozza fel.
A tartós ivás az idő múlásával olyan mértékben, amely nagyobb, mint a test alkoholfogyasztási képessége, nagyobb intoxikációhoz vezet. Ezt a hatást a vér-alkohol grafikonjának A görbéje szemlélteti az idő függvényében, amely azt mutatja, hogy mi történik, ha egy átlagos méretű ember 2 uncia (60 ml) szeszes ital inni óránként négyszer egymástól. Az első óra végén (vagyis közvetlenül a második ital elõtt) a vér alkoholkoncentrációja elérte csúcspontját, és csökkenni kezdett. A második ital mellett azonban a koncentráció újra növekedni kezd, és ezt a folyamatot minden ital után megismételjük. A legmagasabb vér alkohol-koncentrációt négy óra végén érik el, egy órával az utolsó ital után. Csak az ivás abbahagyásával folyamatosan csökken. Az A görbe tehát az ismételt alkohol abszorpció és folyamatos anyagcseréje együttes hatásait szemlélteti. A grafikon B görbéje megmutatja, hogy mennyi lenne a vér-alkohol-koncentráció folyamata, ha mind a 8 uncia (240 ml) szeszes ital inni és egyszerre felszívódna.
Mámor
Az alkohol hatása az agyra
Az alkohol olyan gyógyszer, amely befolyásolja a központi idegrendszert. Egy osztályba tartozik a barbiturátokkal, a kisebb nyugtatókkal és az általános érzéstelenítőkkel, és általában depresszánsnak minősítik. Az alkoholnak az agyra gyakorolt hatása meglehetősen paradox. Bizonyos viselkedési körülmények között az alkohol gerjesztőként, más körülmények között nyugtatóként szolgálhat. Nagyon magas koncentrációkban egyre inkább depresszánsként hat, szedációhoz, szûréssel és kómához vezet. Az izgalom fázisa a felfrissülés, a társadalmilag várható korlátozások elvesztésének, a lokaglásnak, a váratlan hangulatváltozásoknak és a nem modulált haragnak jól ismert jeleit mutatja. Az izgalmat valójában közvetett módon, inkább az alkoholnak az agy gátló központjait elnyomó hatása okozhatja, mint a megnyilvánuló viselkedés közvetlen stimulálása. Az izgatott mérgezés fizikai jelei a zavaros beszéd, az instabil járás, az érzékelési zavarok és a finom motoros mozgások képtelensége. Ezeket a hatásokat ismét nem az alkoholnak a rosszul viselkedő izmokra és érzékekre gyakorolt közvetlen hatása okozza, hanem az izmok aktivitását irányító agyközpontokra gyakorolt hatása.
Az alkohol legfontosabb azonnali hatása az agy magasabb funkcióira vonatkozik - gondolkodásra, tanulásra, emlékezésre és ítéletek meghozatalára. Az alkoholnak a teljesítményre gyakorolt állítólagos kedvezőtlen hatásait (mint például a jobb tánc, a boldogabb hangulat, a nyugodtabb alvás, a kevésbé a szexuális gátlás és a nagyobb kreativitás) kimutatták a kontrollált kísérletekben, hogy a javaslat és a szubjektív értékelés funkcióját szolgálják. A valóságban az alkohol csak az izomlazítás és a bűntudat csökkentése vagy a társadalmi gátlás elvesztése révén javítja a teljesítményt. Így az enyhe mérgezés valóban súlyosbítja az objektíven megfigyelt depressziót (és ebben az értelemben a táncot). A kísérletek azt is megmutatják, hogy a tanulás függ attól a mentális állapottól, amelyben ez megtörtént. Például, amit az alkohol hatása alatt tanulnak, jobban emlékeztet az alkohol hatására, a józan állapotban tanultakra pedig jobban vissza kell emlékezni, amikor józan.
A viselkedésre gyakorolt hatások
Az emberek általában alkoholt fogyasztanak olyan hatások elérése érdekében, amelyeket megtanultak számítani; a várakozási állapot kombinálódik a gyógyszer farmakológiai hatásával, hogy elérjék a kívánt hatást. Kis mennyiségű alkoholt fogyasztanak abban az elvárásban, hogy csökkentsék a feszültség érzéseit, enyhítsék a szorongásérzetét, és fordítva, élvezzék a felfrissülést és a gátlásvesztést. Az alkohol szorongást elnyomó hatása nagymértékben az izomlazítás és a társadalmi gátlások eltávolításának függvénye. A szorongáscsökkentés ugyanakkor a szugmatosság és az alkoholfogyasztással kapcsolatos kulturális megengedhetőség függvénye is. Félénk emberek távozó vagy merész; a jól viselkedő emberek rendezetlenné válnak; a szexuálisan elnyomottak szerelmi szerepet töltenek be; a félelmetes bátrassá válik; a nyugvó vagy békés verbálisan vagy fizikailag agresszívvá válik. A klinikailag diagnosztizált szorongással és fóbiákkal küzdő emberekben azonban az alkohol alig jobb, mint a placebo, és az alkoholfogyasztás valójában rontja az alvási szokásokat, a depressziót és az öngyilkosság kockázatát.
A folklórban a whisky népszerű a megfázás és a kígyócsípések kezelésében, a pálinka a gyengeség kezelésére, a szeszes italok tavaszi tonikként, a sör a szoptatáshoz, valamint bármilyen alkoholos ital az álmatlanság vagy a túlzott izgalom kezelésére. Az ilyen felhasználás a közhiedelemtől függ, nem pedig orvosi ténytől. Az orvosok gyakran különféle célokra írnak elő egy italt: a lassú étvágy stimulálására, a nők premenstruációs feszültségeinek enyhítésére, érrendszeri beavatkozásra (az erek lumenének kiszélesítésére szolgáló szer) az arterioszklerózisban és enyhítse az idős embereket zavaró homályos fájdalmakat. Ezek a megváltó hatások azonban inkább pszichológiai, mint farmakológiai. Az alkohol farmakológiai szempontból fontos néhány olyan aktív gyógyszerkészítmény alkalmazásához, amelyek vízben rosszul oldódnak, de alkoholban könnyen feloldódnak, és hogy megakadályozzák a delírium tremenst az alkoholisták alkoholfogyasztása során.
A vér alkoholkoncentrációja
Mivel az agyalkohol-koncentrációt nehéz közvetlenül mérni, az alkoholnak az agyra gyakorolt hatásait közvetett módon kell kiszámítani, figyelembe véve azokat a fizikai és mentális károsodásokat, amelyek általában a vér-alkoholkoncentráció vagy a BAC különböző szintjein jelentkeznek.
Az ivók által az egymást követő BAC-knál mutatott tipikus tüneteket a táblázat tartalmazza. Bizonyos feladatok végrehajtásának elégtelensége akár 0,03 százalékos koncentrációnál is kezdődhet. Az ilyen koncentrációkkal kapcsolatos károsodások lehet, hogy nem mindenki látja nyilvánvalóan, de a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy az éberség, a látásélesség és az érzékszervi jelek megkülönböztetésének képessége mind csökkent. A reflex válaszok és a jelre reagálás ideje, valamint az idegrendszeri funkciók lelassulnak. A komplex reakciók, például azok, amelyek megkövetelik az agytól, hogy egyidejűleg több típusú bejövő információt dolgozzon ki, a BAC-k túl alacsonyak ahhoz, hogy befolyásolják az egyszerű reflexeket és a reakcióidőket.
Mérgezés jelei a vér-alkohol koncentrációjának növekvő szintjén (BAC)
| BAC | A mérgezés jelei |
|---|---|
| 0,02-0,03 | enyhe eufória és félénkség elvesztése; nincs nyilvánvaló veszteség a koordinációban |
| 0,04-0,06 | jó közérzet és pihenés; meleg érzés; némileg csökkent a képesség arra, hogy két feladatot egyszerre végezzen; csökkent képességekkel kapcsolatos megítélés |
| 0,07-0,09 | az egyensúly, a reakcióidő, a beszéd és a memória némi károsodása; csökkent ítélet, óvatosság és önellenőrzés; folytatódott az eufória |
| ,10-,125 | az izomszabályozás és a reakcióidő nyilvánvaló romlása; a jó megítélés elvesztése; homályos beszéd |
| 0,13-0,15 | az egyensúly és a fizikai ellenőrzés jelentős vesztesége; homályos látás; diszforia megjelenése (érzelmi depresszió) |
| 0,16-0,20 | hányinger, dysphoria, zavart, memóriavesztés |
| 0.25 | az összes mentális és fizikai funkció súlyos károsodása |
| 0.30 | eszméletvesztés |
| 0,40 | kóma; lehetséges légzési leállás és halál |
Az alkoholfogyasztók többsége valamivel 0,05 százalék felett kezd mérhető mértékű romlást mutatni, és valójában a nyugati országok legtöbb joghatósága miatt a gépjárművek különböző szintű üzemeltetése 0,05 és 0,08 százalék között illegális. A legtöbb ember valamilyen fokú funkcionális szedációt és mozgásképtelenséget mutat 0,10% BAC mellett, és a legtöbb ember 0,15% -nál mérgezőnek tekinthető. A szokásos alkoholfogyasztás azonban fokozott toleranciát jelent az alkohol iránt.
Ahogy a BAC értéke 0,15 százalék fölé emelkedik, a mérgezés folyamatosan növekszik. A jól adaptált, nagyon nehéz ittasok továbbra is meglehetősen jól működnek bizonyos motoros és mentális feladatok során, akár 0,30 százalékos koncentrációig is, de jóval az alkohol koncentrációjának elérése előtt a legtöbb ember láthatóan részegnek tűnik, megmutatva a közös tüneteket homályos beszéd, bizonytalan járás és zavaros gondolkodás. 0,40 százalékos BAC-nál a legtöbb embert aneszteziálják annyira, hogy alszanak, nehezen tudják felidézni és képtelenek önkéntes tevékenységekre - valójában olyan állapotban lesznek, amelyben műtét elvégezhető. Még magasabb BAC mellett a mély kóma bekövetkezik. 0,40 és 1% között az agy légzési központját vagy a szív működését érzésteleníteni lehet, majd a halál közvetlenül az alkohol intoxikáció következtében következik be. Általában azonban nem valószínű, hogy bárki isszik-e 0,40% feletti BAC-értéket. Egy átlagos embernél egy ilyen szinthez egy pint és egy liter (vagyis közel fél literről teljes literre számú) alkoholtartalmú anyag lenyelése és nem metabolizált abszorpciója szükséges.
Az ivás hosszú távú egészségügyi hatásai
Kis mennyiségű (1 uncia [30 ml] abszolút alkohol, vagy két szokásos ital / nap) ivása, még ha évek óta rendszeresen is folyik, nem rendelkezik meggyőzően patológiás hatással, kivéve néhány rák kismértékben megnövekedett kockázatát. Ez alól a kivétel az ivás a terhesség alatt - akár hetente egy szokásos ital is károsíthatja a magzatot.
Napi 0,5 uncia (15 ml) alkoholfogyasztásról kimutatták, hogy enyhe antikoaguláns, és hasonlóan az aszpirin kis adagjaihoz, csökkenti a stroke és a szívroham kockázatát. Az enyhe ritka intoxikáció számos ideiglenes biokémiai zavart okoz a testben: a mellékvesék hormonokat üríthetnek, cukrot mobilizálhatnak a máj raktáraiban, az elektrolit-egyensúly kissé megváltozhat, és a máj anyagcseréje és egyensúlya megzavarható.. Ezek a változások azonban nem hagynak krónikus utóhatásokat, és a test gyorsan normalizálódik.
A súlyos vagy gyakori mérgezés viszont súlyosabb zavarokat okozhat, ideértve a test kémiai átmenetileg kiegyensúlyozatlanságát, szívritmuszavarokat, akut hepatitist, emlékezetvesztést (áramszünetek, távozás) és számos „másnapos” hatást: émelygést, fejfájás, gyomorhurut, kiszáradás és általános megmaradt rossz közérzet, valamint testi és szellemi inkompetencia, amely akár 24 órát is eltarthat, miután az összes fogyasztott alkohol anyagcseréje megtörtént. Néhány itató hajlandó szenvedni az alkalmi mérgezés enyhe és még súlyosabb következményeitől az ahhoz kapcsolódó átmeneti disszociáció, eufória vagy szocializáció miatt, ám a gyakori, akár közepes mértékű mérgezés súlyos és gyengítő terhet jelent a ivó. Naponta négy vagy több szokásos ital, rendszeresen fogyasztva, májkárosodást és az agykéreg (az agy „szürke anyag”) atrófiáját okozhatja a kiszolgáltatott emberekben.
Az alkohol irritáló hatásai, különösen a hígítatlan alkoholtartalmú italokban, a száj, a garat, a nyelőcső és a gyomor károsodását okozhatják, és ezeknek a szerveknek a rák iránti fokozott érzékenységét eredményezhetik. A máj valószínűleg súlyos károkat szenved, ha hosszabb ideig megbirkózik a nagy mennyiségű alkohol méregtelenítésével. Sérülhetnek a szívizom és a hasnyálmirigy is.
A gyakori súlyos ivás, amely súlyos mérgezéshez vezet, vagy a magas alkoholkoncentráció tartós fenntartása a testben, sok károsodáshoz vagy sérüléshez kapcsolódik. Az alkoholizmussal általában összefüggő rendellenességek a táplálkozási hiányok, a kardiomiopátia, a balesetek, az öngyilkosság, a cirrhosis és a csökkent fertőzési képesség által okozott betegségek.
Világszerte az ilyen krónikus alkoholfogyasztás ugyanolyan halált és fogyatékosságot okoz, mint a kanyaró és a malária, és több évvel halálos és rokkantsági veszteségeket okoz, mint a dohány vagy az illegális drogok. (Az alkoholfogyasztás okozta kóros állapotokról lásd az alkoholizmust.)
