Stressztörés, minden olyan túlzott sérülés, amely befolyásolja a csont integritását. A stressz-töréseket egyszer március-töréseknek nevezték, mivel ezekről a leggyakrabban katonai toborzókból számoltak be, akik a közelmúltban növelték a hatástevékenység szintjét. Azóta megállapították, hogy a sérülések mind verseny-, mind szabadidős sportolókban egyaránt fellépnek, akik ismétlődő tevékenységekben vesznek részt, például futásban, ugrásban, menetben és korcsolyázásban.
A stressztörések az edzés során felhalmozódó mikrokárosodásokból származnak, amelyek meghaladják a test természetes képességét a károsodások kijavítására. A mikrokárosodás felhalmozódása fájdalmat okozhat, gyengíti a csontot, és stressztöréshez vezethet. A stressztörések túlnyomó többsége az alsó végtagokban fordul elő, és leggyakrabban az alsó lábszár sípcsontját vagy combcsontját, illetve a láb vagy a boka metatarsális csontokját vagy navikularis csontját érinti. A stressztörés kezelése mind a sérülés helyétől, mind a súlyosságától függ.
kórokozó kutatás
Az ismételt súlyhordozó vagy ismételt ütközési, ismétlődő terhelési ciklusokkal járó tevékenységek során a csontokat olyan mechanikai igénybevételnek teszik ki, amely mikrokárosodást okozhat, amely elsősorban mikroszkópos repedések formájában jelentkezik. Ha megfelelő időt kap a gyógyulásra, a test képes meggyógyítani a mikrokárosodást és tovább erősíteni a csontokat az átalakítás és a helyreállítási mechanizmusok révén. A gyógyulási mechanizmusok számos tényezőtől függnek, beleértve a hormonális, táplálkozási és genetikai tényezőket. Bizonyos körülmények között, például egy új edzésprogram elindításakor vagy a jelenlegi program mennyiségének növelésekor, a csontkárosodás elegendő lehet a test javítóképességének megsértéséhez. Ilyen körülmények között felhalmozódhatnak olyan repedések és gyulladások, amelyek miatt a csontok kimerülésének és repedezésének kockázatát jelentik. A fáradtságos esemény stressz-törést eredményez. A sérülés súlyosságát a feszültségtörés helye és a törés terjedelme határozza meg az érintett csonton.
Diagnózis
A beteg fizikai vizsgálata és a kórtörténet ismerete alapvető fontosságú a kezelő számára a stressztörés gyors diagnosztizálásában. A betegek általában a sérülés helyén vagy annak környékén alattomos fájdalom alattomos kezdetén vannak. A stressztörésből származó fájdalmat kezdetben csak fárasztó tevékenységek, például futás és ugrás során kell megtapasztalni. A sérülés súlyosbodása esetén azonban fájdalom jelentkezhet a mindennapi élet során, például séta vagy akár ülés közben is. A fizikai vizsgálat klasszikusan feltárja a csont érzékenységének fókuszterületét a törés helyén. Gyakori a környező ízület és izom fájdalma, és súlyos esetekben a sérülés helyén tapintható változások léphetnek fel.
A stressztörések diagnosztizálására rutinszerűen több képalkotó technikát alkalmaznak. Az egyszerű radiográfia (röntgen) a leggyakrabban használt teszt a stressztörés diagnosztizálására. A sérülés első néhány hetében azonban a röntgen nem feltárja a törés jelenlétét. A korai diagnosztizálás érzékenyebb megközelítései közé tartozik a csontszkennelés és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI különösen akkor hasznos, mert károsíthatja mind a csontot, mind a közeli struktúrákat, például izmokat vagy ligamentumokat.
Osztályozás
A stressztörések elhelyezkedésük alapján besorolhatók magas vagy alacsony kockázatú sérülésekké. Ez a besorolás lehetővé teszi a gyakorló orvos számára, hogy gyorsan végrehajtsa az egyes stressztörések kezelését. Az alacsony kockázatú helyek közé tartozik a mediális sípcsont (az állkapocs belső oldala), a comb combjai (combcsontok), a láb első négy metatarszális része és a bordák. Ezek a helyek hajlamosak gyógyulni, és viszonylag alacsony valószínűséggel fordulnak elő a megismétlődés vagy a befejezés (romlás). Ezzel szemben a magas kockázatú stressztörési helyek viszonylag magas szövődményeket mutatnak, és hosszan tartó gyógyulást vagy műtétet igényelnek, mielőtt az egyén megismételheti az ismétlődő fizikai tevékenységeket. A leggyakoribb, magas kockázatú helyek a combcsont (csípőízület), elülső sípcsont (az alsó végtag), medialis malleolus (a boka belső oldala), patella (térdkapocs), navikális csont (az alsó boka eleje), szesamoid csontok. (a lábgömb) és a proximális ötödik metatarsális oldal (a láb külső oldala).
![Mulligan filmje „Öld meg egy mockingbird-filmet” [1962]](https://images.thetopknowledge.com/img/entertainment-pop-culture/6/kill-mockingbird-film-mulligan-1962.jpg "Mulligan filmje „Öld meg egy mockingbird-filmet” [1962]")
