Psoriasis, krónikus, visszatérő gyulladásos bőrbetegség. A leggyakoribb típus, az úgynevezett plakkos psoriasis (psoriasis vulgaris), enyhén megemelkedett vöröses foltokkal vagy papulákkal (szilárd emelkedésekkel), ezüstös fehér pikkelyekkel borítva. A legtöbb esetben a sérülések általában szimmetrikusan helyezkednek el a könyökön és a térdön, a fejbőrön, a mellkason és a fenékön. A sérülések kicsik maradhatnak és magányosak lehetnek, vagy nagy plakkokká válhatnak, amelyek gyakran geometriai mintákat alkotnak a normál bőr középső részén. Sok esetben a körmök megvastagodnak, szabálytalanul rétegeződnek és törékenyek. A plakkos psoriasis mellett négy további típusú psoriasis is létezik, ideértve a guttate, pustuláris, inverz (vagy flexularis) és az eritrodermikus pszoriáziát.
A psoriasis immunközvetített (vagy autoimmun) rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a T-limfocitáknak vagy T-sejteknek nevezett immunsejtek egészséges bőrsejteket támadnak meg mind a bőr nem érrendszeri kanos külső rétegében, mind annak mélyebb érrendszerében. Ez a támadás a bőrsejtek élettartama körülbelül 3–5 napra rövidül (a bőrsejtek általában körülbelül 20–28 napig élnek), és arra kényszeríti a sejteket, hogy a normálnál gyorsabban szaporodjanak. A pszoriázis mindkét nemben azonos gyakorisággal fordul elő, leginkább 10 és 30 év között van. Leggyakrabban az északi éghajlaton fordul elő. Az Egyesült Államok lakosságának becslések szerint 2–3 százaléka van psoriasisban. Ezzel szemben az ázsiaiak 0,05–0,3% -a tapasztalja ezt a betegséget. Az európai országokban a psoriasis előfordulása nagyon változó, bárhol a lakosság kevesebb mint 1% -ától több mint 6% -áig terjed.
A psoriasis kialakulása általában fokozatos, de időnként robbanásszerű. A csapadékot okozó tényezők között lehet a bőr sérülése, az akut fertőzés és a pszichológiai zavarok. Rendszerint a sérülések kevésbé súlyosak, és nyáron néha eltűnnek, valószínűleg a napfény hatása miatt. A psoriasis súlyos szövődményei a bőr külső rétegének kiterjedt lerakódása, ezzel járó gyulladás és psoriasisos izületi gyulladás. Általában azonban a psoriasisban szenvedők egészségi állapota viszonylag jó. A rendellenesség előrehaladásának és súlyosságának változékonysága arra késztette a kutatókat, hogy a psoriasis alapvető okai a genetikai és a környezeti tényezők közötti összetett kölcsönhatások eredményei.
A psoriasisnak nincs állandó gyógymódja, de különféle kezelések vannak a kapcsolódó bőr tünetek enyhítésére. A pikkelysömör helyi kezelésének különböző formái vannak (pl. Krémek és gélek), és általában enyhítik a gyulladást és a pikkelyesedést. Egyesek, például a retinoidok (az A-vitamin származékai) és a D-vitamin szintetikus formái, a bőrsejtek szaporodásának lelassításával működnek, míg mások, például kortikoszteroidok, kőszénkátrány kenőcs és szalicilsav a gyulladás csökkentésével működnek. A psoriasist fototerápiával is lehet kezelni, amelynek során a bőrt ultraibolya fénynek teszik ki. Noha a fototerápia nagyon hatékony lehet, mellékhatásai vannak, beleértve a fájdalmat, a szabálytalan pigmentációt és a hegesedést. Ezenkívül a hosszú távú kezelések a bőrrák fokozott kockázatával járnak.
Orális gyógyszerek állnak rendelkezésre a psoriasis kezelésére, de gyakran végső megoldásként használják őket, mivel a psoriasis kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek elnyomják az immunrendszert, így a betegeket sokféle fertőzésre és betegségre hajlamossá teszik, amelyek életveszélyesek lehetnek. A gyulladás csökkentésére szolgáló orális gyógyszerek közé tartozik a metotrexát, a ciklosporin és az azatioprin. A biológiának nevezett orális gyógyszerek (mivel emberi vagy állati fehérjékből készülnek) modulálják az immunrendszert azáltal, hogy megtámadják a nem megfelelően működő immunsejteket. Számos biológiát hagytak jóvá a psoriasis kezelésére, köztük az infliksimabot (Remicade), az etanerceptot (Enbrel) és a guselkumabot (Tremfya).
