Endocarditis patológia

Endokarditisz, a szívbél vagy endokardium gyulladása. Az endokarditist számos olyan mikroorganizmus okozza, beleértve a baktériumokat, gombákat, rickettiákat és esetleg vírusokat, amelyek belépnek a véráramba, és csapdába esnek a szívben. A betegséget vegetációk (mikroorganizmus aggregátumok és gyulladásos sejtek) jelenléte jellemzi az endokardiumon, különösen a szívbillentyűn. A növényzet ellazulhat a szelepről, és beléphet a keringésbe, veszélyeztetve más szervek véráramát (pl. Agyvérzés esetén), vagy lehetővé téve a fertőzés terjedését a test más részeire (pl. Ízületi gyulladást okozva). A fertőző endokarditis általában olyan betegekben fordul elő, akiknél már létezik szelep vagy veleszületett szívbetegség, ami rendellenességeket hozhat létre, amelyek csapdába ejtik a mikroorganizmusokat, és növekedést elősegítő környezetet hozhatnak létre. A mikrobák gyakran a bőr tályogjaiból, nemi úton terjedő betegségekből, például gonorrhoea, fogkivonásból, valamint más műtéti és diagnosztikai eljárásokból származnak.

Hagyományosan, a fertőző endokarditist akut vagy szubakut kategóriába sorolták. Az akut fertőző endokarditist általában Staphylococcus, Pneumococcus vagy Gonococcus baktériumok vagy gombák okozzák. Az endokarditisz e formája gyorsan fejlődik, lázkal, rossz közérzettel és a szisztémás fertőzés egyéb jeleivel, rendellenes szívműködéssel és akár akut szívelégtelenséggel párosulva. A szubakut endokarditist a Streptococcus kevésbé virulens törzsei okozzák, és lassabban progresszív. Az endokarditisz diagnosztizálását vértenyésztés és fizikai vizsgálat útján állapítják meg. A kezelés az intravénás antimikrobiális szerek négy-hat hétig vagy annál hosszabb ideig történő alkalmazásából áll. Ha a szelepek súlyos eróziója és az ebből fakadó szívelégtelenség fordul elő, szükség lehet a sérült szelepek műszaki helyettesítésére. Ha az endokarditist korán diagnosztizálják, pontosan és megkezdik a hatékony kezelést, a prognózis kiváló lehet. Másrészről, súlyos szívkárosodással és gyógyszer-rezisztens mikrobákkal fertőzött betegeknek nagy nehézségekbe ütközhetnek.